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Revista_GI_Dic2016

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Diagnóstico Causas A la exploración, el abdomen suele estar distendido; en oca- siones, se aprecian, a través de la pared abdominal, contrac- ciones dirigidas en un solo sentido. La palpación del vientre es dolorosa. El diagnóstico se confir- ma con una radiografía de abdomen, donde se observan nive- les líquidos horizontales en el interior del intestino. Hay dos causas principales de obstrucción intestinal: obstrucción mecánica y la pérdida nerviosa o muscular de la coordinación. Bloqueo mecánico Esta forma de obstrucción inicia debido a alguna obstrucción física. Esto puede ser en el intestino delgado o en el colon. Por ejemplo: adherencias en el intestino, hernia, torsión del intestino, En- fermedad Inflamatoria Intestinal (EII), un tumor, diverticulitis, la cicatrización o la inflamación, el cáncer de colon y heces impactadas. Pérdida muscular de coordinación Esta forma de obstrucción no tiene una causa física. Los motivos pueden ser: trastorno mus- cular, trastorno nervioso, infección, cirugía ab- dominal, cirugía pélvica, ciertos analgésicos y antidepresivos. • Si la alteración es biológica, el líquido acu- mulado en el intestino se evacua por aspi- ración mediante un tubo delgado que se introduce por la nariz hasta el estómago (aspiración nasogástrica). Al mismo tiempo, se administra por infusión la cantidad de lí- quido y de sales minerales necesarias para la rehidratación del paciente. • Con la excepción de los casos en que la oclusión desaparece espontáneamen- te (esto puede suceder cuando un tra- mo del intestino delgado se estrangula en una herida cicatricial), el tratamiento de la causa de la afección pasa por la práctica de una intervención quirúrgica. • En el caso de una oclusión por estrangula- ción, la operación, mediante cirugía clásica o celioscopía (introducción a través de la pa- red del abdomen de un tubo óptico provisto de instrumentos). • Cuando la parte del intestino estrangu- lada está alterada, se extirpa y luego se restablece la continuidad del tubo di- gestivo uniendo los dos extremos sanos. • En el caso de un tumor que obstruye el colon, la intervención consiste en practi- car la separación de la porción afectada por el tumor. Tratamiento Con frecuencia, las personas que padecen estreñimiento persistente tienen miedo de padecer una oclusión intestinal. Este temor no está justificado: los síntomas de estas dos afecciones no se prestan en absoluto a confusión. El estreñimiento es simplemente la emisión de heces con menor frecuencia que la habitual, sin dolor y sin alteración del estado general. Su tratamiento requiere un régimen alimenticio apropiado y, eventualmente, la toma de laxantes poco irritantes. Consulta a tu médico si presentas algún síntoma. Estreñimiento y oclusión S A L U D 11

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