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En ocasiones se presenta la dificultad de diferenciar algunos trastornos, o de fijar el límite entre ellos (por ejemplo, un trastorno adaptativo con ánimo depresivo, de una depresión mayor leve); también puede cambiar el grado de severidad de una alteración, con el consiguiente cambio en el diagnóstico; por esta razón, además del juicio subjetivo del profesional, es necesario revisar los criterios diagnósticos porque los manejos terapéuticos son diferentes. Dentro de los episodios más severos relacionados con patologías psiquiátricas en personas con ITS se encuentra el suicidio, mismo que requiere una atención más estrecha y un esquema psicofarmacológico más especializado, ya que su tratamiento es muy difícil y con frecuencia, el intento suicida se consuma o bien, abandonan el tratamiento de su ITS. El manejo de las conductas sexuales psicopatológicas y sus consecuencias deben ser adecuadamente tratadas y la prevención se debe orientar conve- nientemente hacia las poblaciones con mayor vulnerabilidad y marginación como pueden ser los adolescentes y neonatos contagiados por presencia de las enfermedades durante su gestación o lactancia. E x i s t e u n a r e l a c i ó n e s t r e c h a e n t r e l o s t r a s t o r n o s m e n t a l e s y a l g u - n a s e n f e r m e d a d e s d e t r a n s m i s i ó n s e x u a l c o m o e s e l c a s o d e l V I H , s i n e m b a r g o , e l t r a t a m i e n t o i n t e g r a l e s c o m p l i c a d o y e s c a s o . » DR. ROBERTO MIR ANDA CAMACH0 Psiquiatra E-mail: rrrmiranda@yahoo.com Teléfono: 55 74 13 87 Móvil: 55 41 26 22 33 AUTOR E l V I H y la s d e m á s I T S t a m - b i é n p u e d e n afe c t a r d i re c t a - m e n te al c e re b ro y s i s te m a n e r v i o s o. E s to p u e d e c au s a r p ro ble m a s c o n la m e m o r i a , c o n e l p e n s a m i e n to y c o n e l c o m p o r t a m i e n to, lo q u e p u e - d e s e r u n re to p a r a la p e r s o n a . 11 H A Z C O N C I E N C I A | R E V I S T A G I

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