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HAZ CONCIENCIA 21 Las ObsesIONes • Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos. • Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones exce- sivas o de problemas de la vida real. • La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos, mediante otros pensamientos o actos. • La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente. Las cOmpuLsIONes • Comportamientos (por ejemplo: lavado de manos de manera repetitiva, puesta en or- den de objetos y limpieza extrema, chequeo constante de las llaves de agua, gas o inte- rruptores eléctricos) o actos mentales (por ejemplo: rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con apego a ciertas reglas que debe seguir estrictamente o de lo contra- rio, causarán una crisis de angustia. • El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o re- ducción del malestar de algún acontecimiento o situación negativa; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir, y resultan claramente excesivos (se rea- lizan de manera consciente). TraTamIeNTO El tratamiento del TOC consiste en educar al paciente y a la familia, y en esbozar un plan in- dividualizado, consistente en psicoterapia y/o farmacoterapia, junto a otras intervenciones posiblemente necesarias (apoyo individual, intervención familiar, abordaje específico de cuestiones escolares/laborales e incluso es- pirituales). síNTOmas ObsesIONes: • Comprobación • Duda patológica • Somáticas (estar siempre enfermos) • Necesidad de simetría • Agresividad • Obsesiones múltiples • Preocupación por el aspecto cOmpuLsIONes: • Contaminación de la persona • Lavado • Contar • Necesidad de preguntar o confesar • Actos de simetría y precisión • Acumulación • Compulsiones múltiples • Arrancamiento de pelo • Rascarse la piel