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HAZ CONCIENCIA 20 Dra. Maribel Martínez Cruz, Médico Cirujano marymartinezdr@yahoo.com.mx Tel.: 722 4686986 ¿LOS NIÑOS PUEDEN TENER HIPERTENSIÓN ARTERIAL? l a prevalencia de la hipertensión arterial infantil (HTA) no está claramente definida, algunos autores refieren cifras entre 2 a 3% de la población menor de 18 años. Al igual que en los adultos, la HTA se clasifica en esencial o secundaria, y aguda o crónica. En pediatría, la HTA secundaria es más frecuente. No obs- tante, la HTA esencial puede estar poco diagnosticada en niños, su prevalencia es mayor y está asociada en parte a la epidemia de obesidad pediátrica. TIPOS: 1. HTa primaria o esencial: es la más frecuente en el adulto y ado- lescente. Existen fuertes evidencias de que la HTA esencial del adulto tiene sus orígenes en la infancia, con una base genética y determina- dos factores ambientales. 2. HTa secundaria: es la más frecuente en pediatría, especialmente cuanto menor sea la edad del niño y cuanto mayor sea el valor de la medición de la tensión arterial. Las causas de HTA pueden ser renal y/o renovascular (75-80%), cardiovascular (5%) o endócrinas (5%), y su inci- dencia depende de la edad. En las crisis de HTA, el origen también puede ser: renovascular, neurológico, tumoral, hormonal, farmacológico. SÍNTOMAS: La HTA en niños supone un reto diagnóstico para el pediatra por el reconocimiento clínico difícil (niños asintomáticos) y por la amplia variabilidad de los valores normales de tensión arterial según edad, sexo y talla. Además en todo niño diagnosticado con HTA se deberá investigar posible daño a órganos como el corazón, ojos, riñón y encéfalo. Otros síntomas detectados incluyen: taquicardia, pulsos alterados, retraso en el crecimiento, obesidad, alteraciones faciales y de la piel, trastornos oculares, masas abdominales, etc. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: La historia clínica, el examen físico y los exámenes de laboratorio pueden permitir hacer el diagnóstico específico de HTA secundaria. TRATAMIENTO: El tratamiento de la HTA en niños se basa en tratamiento no farma- cológico (hábitos saludables y procedimientos quirúrgicos), así como tratamiento farmacológico.