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TRATAMIENTO R E H I D R A T A C I Ó N O R A L La hidratación oral es la herramienta esencial para el tratamiento efectivo de la diarrea aguda líquida mediante so- luciones que contengan sodio y glucosa (electrolitos orales). Se debe dar al niño aproximadamente 10 ml/kg por cada eva- cuación diarreica que presente y 2 ml/kg por cada vómito y el grado de deshidrata- ción que presente. A L I M E N T A C I Ó N H A B I T U A L Y P R E C O Z No se recomienda interrumpir la alimen- tación, menos aún, si se trata de un lac- tante que recibe leche materna. Pueden restringirse los jugos o refrescos con gas, puesto que contienen grandes cantidades de azúcar, pudiendo empeorar la diarrea. P R O B I Ó T I C O S En los últimos años se han efectuado múl- tiples estudios sobre las propiedades an- tidiarreicas de diversos probióticos, en su mayoría lactobacilos, que han mos- trado resultados variables, en general benéficos. R E H I D R A T A C I Ó N I N T R A V E N O S A Se reserva para pacientes que no to- leran la rehidratación oral por vómitos incontenibles y para pacientes con deshi- dratación grave. T R A T A M I E N T O A N T I B I Ó T I C O E S P E C Í F I C O Proporcionado según la causa que origi- ne la gastroenteritis. VALORACIÓN MÉDICA • El diagnóstico es clínico a cargo de un profesional de la salud, mediante los signos y síntomas que presente el paciente. • Se realiza una entrevista donde se podrá conocer un posible ambiente epidémico familiar o el antecedente de ingesta de alimentos en mal es- tado de preparación o conservación. • Es necesario realizar un estudio de sangre (biometría hemática, urea, creatinina, iones, glucemia, gaso- metría) en aquellas gastroenteritis que cursen con mal estado gene- ral, deshidratación grave, con sos- pecha de hipernatremia (aumento de sodio en sangre), que precisen tratamiento intravenoso o ingreso hospitalario. • El coprocultivo está indicado en caso de mal estado general, deshi- dratación grave, diarrea con sangre, diarrea prolongada (más de 15 días), inmunodepresión, enfermedad cró- nica o procedencia de un país en vías de desarrollo. Ma nejo en el hogar La capacitación de la madre o del encargado del cui- dado del niño en el hogar sobre algunos componen- tes del manejo efectivo, tales como el uso racional de antimicrobianos u otros fármacos, puede facilitarse insistiendo en el uso del suero oral. Es necesario indi- car que el aumento de la sed es el signo más temprano de deshidratación para así evitar la aparición de otros signos más tardíos y la muerte. Es importante enfatizar acerca de la prevención de la gastroenteritis al evitar factores de riesgo tales como: » Suspensión del seno materno antes de los seis meses de edad (sin indicación médica). » El inicio temprano de la ablactación (inicio de alimentación diferente a la leche materna). » Desnutrición. » Inadecuado lavado de manos antes, durante y después de manipular alimentos e ir al baño. 1 2 3 4 5 7 R E V I S TA G I | S A LU D I N FA N T I L

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